Što je dioptrija i kako pročitati dioptrijski nalaz?
Minus dioptrija, plus dioptrija, cilindrična dioptrija – sve su to pojmovi koje često možemo čuti u očnim optikama i ordinacijama, ali također i u svakodnevnom životu. Činjenica je da često ni sami nosioci naočala ili kontaktnih leća ne znaju što njihova dioptrija predstavlja. U nastavku ćemo objasniti što je dioptrija, koje naočale su najbolje za određenu dioptriju, te kako pročitati dioptrijski nalaz.
Što je dioptrija?
Dioptrija je jedinica za mjerenje jakosti loma zraka svjetlosti, odnosno refrakcije. Predstavlja refrakcijsku grešku oka, tj. nemogućnost izoštravanja slike.
Refrakcijska greška znači da oko ne lomi zrake svjetla na ispravan način, što rezultira zamućenom slikom. Glavne vrste refrakcijskih grešaka su kratkovidnost (miopija), dalekovidnost (hipermetropija), astigmatizam (cilindri) i staračka dalekovidnost (presbiopija).
U emetropnom oku (oko bez dioptrije), ulazak svjetlosnih zraka usmjeren je na mrežnicu pomoću rožnice i prirodne očne leće, stvarajući oštru sliku koja se prenosi u mozak. Leća je elastična i cilijarni mišići prilagođavaju oblik leće kako bi ispravno usredotočili sliku na mrežnicu.
Simptomi dioptrije
Glavni i osnovni simptom dioptrije je zamagljen i zamućen vid. Ponekad prekomjerno naprezanje cilijarnog mišića u oku može uzrokovati glavobolje. Dugotrajno škiljenje i mrštenje očima može također dovesti do glavobolje i pritiska u čeonom predjelu glave. Prekomjerno fokusiranje može dovesti do sušenja površine oka, uzrokujući nadraženost očiju, umor, svrbež, osjećaj stranog tijela i crvenilo. Mrštenje kod čitanja i prekomjerno treptanje ili trljanje očiju su simptomi dioptrije kod djece.
Najčešći simptomi dioptrije su:
- zamućen vid,
- škiljenje,
- naprezanje očiju,
- odsjaj ili aureole kod jakih svjetala,
- dvostruki vid,
- glavobolje
Koja dioptrija postoji i kako je razlikovati?
Postoje tri vrste dioptrije: minus, plus i cilindri za korekciju astigmatizma. U nastavku su opisani uzroci glavnih tipova refrakcijskih grešaka oka:
Kratkovidnost ili miopija (bliski objekti su jasni, a udaljeni objekti su mutni). Kratkovidnost se korigira dioptrijom minus. Obično se nasljeđuje i često se otkriva u djetinjstvu. Kratkovidnost često napreduje tijekom tinejdžerskih godina, kada tijelo ubrzano raste.
Dalekovidnost ili hipermetropija (bliski objekti su mutniji nego udaljeni objekti). Dalekovidnost se korigira dioptrijom plus. Također se može naslijediti. Djeca često imaju plus dioptriju koja se može smanjivati kako dijete raste. Kod blage hipermetropije, vid na daleko je jasan dok je vid na blizu mutan. Kod visoke hipermetropije, vid može biti zamagljen na svim udaljenostima.
Staračka dalekovidnost ili presbiopija (slabljenje vida na blizinu koje dolazi sa smanjenjem elastičnosti očne leće). Presbiopija se korigira s dioptrijom plus. Nakon 40-te godine, očna leća postaje manje fleksibilna i ne savija se lako. Kao rezultat toga, oko gubi sposobnost fokusa i postaje sve teže čitati na bližoj udaljenosti. Ovaj prirodni proces starenja očne leće se može kombinirati s miopijom, hipermetropijom ili astigmatizmom.
Astigmatizam se obično događa kada prednja površina oka, rožnica, ima asimetričnu zakrivljenost. Astigmatizam se korigira cilindričnom dioptrijom s oznakom “cyl”, koja može imati plus ili minus predznak. Rožnica je u idealnim okolnostima ravnomjerno zakrivljena u svim smjerovima, a svjetlost koja ulazi u rožnicu jednako je usmjerena na sve ravnine ili u svim smjerovima.
Kod astigmatizma, prednja površina rožnice je zakrivljena više u jednom smjeru nego u drugom. Ta abnormalnost može dovesti do vida koji je sličan gledanju u iskrivljeno, valovito ogledalo. Astigmatizam uobičajeno uzrokuje zamagljen vid na svim udaljenostima.
Kako se dijagnosticira dioptrija?
Dioptriju može ustanoviti optometrist ili oftalmolog tijekom rutinskog pregleda vida. Dioptrija se obično prvo mjeri objektivno uz pomoć autorefraktometra (kompjuterska kontrola), a zatim se subjektivno utvrđuje krajnji rezultat uz pomoć izmjene stakalaca u probnom okviru i čitanja slova na optotipima.